Reprodutibilidade, consistência interna e validade de construto do KIDSCREEN-27 em adolescentes brasileiros / Reproducibility, internal consistency, and construct validity of KIDSCREEN-27 in Brazilian adolescents / Reproducibilidad, consistencia interna y validez de constructo del KIDSCREEN-27 en adolescentes brasileños

Resumo: O objetivo deste trabalho foi estimar reprodutibilidade, consistência interna e validade de construto do KIDSCREEN-27, questionário para mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde, em adolescentes brasileiros. Foi realizado um estudo para estimar a reprodutibilidade (176 adolescentes, 59,7% do sexo feminino, 64,7% de 10-12 anos de idade) e outro para estimar a consistência interna e a validade (1.321 adolescentes, 53,7% do sexo feminino, 56,9% de 10-12 anos de idade). Os estudos foram realizados com adolescentes de ambos os sexos, de escolas públicas, no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O KIDSCREEN-27 contém 27 itens distribuídos em cinco domínios (bem-estar físico, 5 itens; bem-estar psicológico, 7 itens; pais e suporte social, 7 itens; autonomia e relação com os pais, 4 itens; ambiente escolar, 4 itens). Para estimar a reprodutibilidade, recorreu-se ao coeficiente de correlação intraclasse - CCI. A análise fatorial confirmatória foi utilizada para avaliar a validade de construto, e o índice de fidedignidade combinada (IFC) para verificar a consistência interna do questionário. Os CCI foram iguais ou superiores a 0,70 (0,70-0,96). As cargas fatoriais foram superiores a 0,40, exceto para cinco itens (0,28-0,39). Os indicadores de qualidade de ajuste do modelo foram adequados (χ2/df = 2,79; RMR = 0,035; RMSEA = 0,037; GFI = 0,951; AGFI = 0,941; CFI = 0,908; TLI = 0,901). O IFC variou de 0,65 a 0,70 nos domínios e foi igual a 0,90 para o questionário. O KIDSCREEN-27 alcançou níveis satisfatórios de reprodutibilidade, consistência interna e validade de construto, podendo ser utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em adolescentes de 10-15 anos de idade.

Abstract: The objective of this two-part study was to estimate the reproducibility, internal consistency, and construct validity of KIDSCREEN-27, a questionnaire to measure health-related quality of life, in Brazilian adolescents. One study component estimated reproducibility (176 adolescents, 59.7% females, 64.7% 10 to 12 years of age), and another estimated internal consistency and validity (1,321 adolescents, 53.7% females, 56.9% 10 to 12 years of age). The studies were conducted with adolescents of both sexes in public schools in the municipality of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. KIDSCREEN-27 consists of 27 items distributed across five domains (physical well-being, 5 items; psychological well-being, 7 items; parents and social support, 7 items; autonomy and relationship with parents, 4 items; school environment, 4 items). Reproducibility was estimated by intra-class correlation coefficient (ICC). Confirmatory factor analysis was used to assess construct validity, and composite reliability index (CRI) was used to verify the questionnaire's internal consistency. ICCs were greater than or equal to 0.70 (0.70 to 0.96). Factor loads were greater than 0.40, except for five items (0.28 to 0.39). The model's goodness-of-fit indices were adequate (χ2/df = 2.79; RMR = 0.035; RMSEA = 0.037; GFI = 0.951; AGFI = 0.941; CFI = 0.908; TLI = 0.901). CRI varied from 0.65 to 0.70 in the domains and was 0.90 for the questionnaire. KIDSCREEN-27 reached satisfactory levels of reproducibility, internal consistency, and construct validity and can be used to assess health-related quality of life in Brazilian adolescents 10 to 15 years of age.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar reproducibilidad, consistencia interna y validez de constructo del KIDSCREEN-27, un cuestionario para medir la calidad de vida, relacionada con la salud, en adolescentes brasileños. Se realizó un estudio para estimar la reproducibilidad (176 adolescentes, 59,7% del sexo femenino, 64,7% de 10 a 12 años de edad) y otro para estimar la consistencia interna y la validez (1.321 adolescentes, 53,7% del sexo femenino, 56,9% de 10 a 12 años de edad). Los estudios se realizaron con adolescentes de ambos sexos, de escuelas públicas, en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El KIDSCREEN-27 contiene 27 ítems distribuidos en cinco dominios (bienestar físico, 5 ítems; bienestar psicológico, 7 ítems; país y apoyo social, 7 ítems; autonomía y relación con los padres, 4 ítems; ambiente escolar, 4 ítems). Para estimar la reproducibilidad, se recurrió al coeficiente de correlación intraclase - CCI. El análisis factorial confirmatorio se utilizó para evaluar la validez del constructo, y el índice de fiabilidad combinada (IFC) para verificar la consistencia interna del cuestionario. Los CCI fueron iguales o superiores a 0,70 (0,70 a 0,96). Las cargas factoriales fueron superiores a 0,40, excepto en cinco ítems (0,28 a 0,39). Los indicadores de calidad de ajuste del modelo fueron adecuados (χ2/df = 2,79; RMR = 0,035; RMSEA = 0,037; GFI = 0,951; AGFI = 0,941; CFI = 0,908; TLI = 0,901). El IFC varió de 0,65 a 0,70 en los dominios y fue igual a 0,90 para el cuestionario. El KIDSCREEN-27 alcanzó niveles satisfactorios de reproducibilidad, consistencia interna y validez de construto, pudiendo ser utilizado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes de 10 a 15 años de edad.

Internação hospitalar por fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em residentes de Pernambuco / Hospitalization for fractures of the femur and other limb bones in residents of Pernambuco

Introdução: Os traumas, além de provocarem impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade, também apresentam repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. Objetivou-se caracterizar os pacientes internados com fraturas do fêmur e de outros ossos dos membros em hospitais de Pernambuco, bem como descrever os gastos decorrentes destas internações. Métodos: Realizou-se um estudo de base populacional, utilizando-se o Sistema de Informações Hospitalares-SIH/SUS cujos dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), do período de 1998 a 2008. Resultados: Das 123.979 internações hospitalares registradas, observou-se uma razão de sexo de 2 homens: 1 mulher, apesar de se verificar, no decorrer do período estudado, altas taxas de incidência nos dois sexos. Em números absolutos, pessoas de 20 a 39 anos sofreram mais fraturas (n=36.455), porém, as maiores taxas de incidência ocorreram em idosos. A média de permanência hospitalar foi de 6 dias e os gastos com internações foram de R$ 76.994.659,12. Mais de 500 óbitos ocorreram, sendo as taxas de mortalidade mais elevadas em mulheres. As Regionais de Saúde de Serra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina e Afogados da Ingazeira apresentaram taxas de incidência acima de 100 casos por 100mil/ habitantes. Conclusões: Constatou-se um predomínio das fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em mulheres e em idosos e, um aumento nos gastos com internações hospitalares (AU)

Introduction: Besides having significant impacts on morbidity and mortality rates, traumas also have considerable economic repercussions for society, resulting in expenditures on health services. This study aimed to characterize the patients hospitalized with fractures of the femur and other limb bones in the hospitals of Pernambuco, as well as describing the expenses arising from these admissions. Methods: We conducted a population-based study using the Hospital System Information (SIH/SUS), whose data were derived from the Hospital Admission Authorizations (AIH) in the 1998-2008 period. Results: Of the 123,979 hospital admissions recorded, a 2:1 male/female ratio was observed despite the high incidence rates in both sexes seen throughout the study period. In absolute numbers, people from 20 to 39 years of age suffered more fractures (n = 36,455), but the highest incidence rates occurred in the elderly. The mean hospital stay was 6 days and the expenditures for hospitalizations amounted to R$76,994,659.12. There were more than 500 deaths, with death rates higher in women. The Regional Health Units of Sierra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina and Afogados da Ingazeira had incidence rates above 100 cases per 100,000 people. Conclusions: We found a predominance of fractures of the femur and other limb bones in women and the elderly, and an increase in spending on hospital admissions (AU)